Вывих пателлы или смещение коленной чашечки

Вывих пателлы или смещение коленной чашечки относительно нормального положения в блоке бедренной кости является частой причиной хромоты у собак мелких и средних пород: йоркширский терьер,той терьер,карликовый пудель,чихуа-хуа, мальтипу, шпиц, шарпей, французский бульдог. Основная часть животных,столкнувшихся с этой патологией уже рождаются с генетической предрасположенностью к ней,но иногда это связано с перенесенной травмой колена.

1_6.jpg

2_4.jpg

Степень заболевания варьируется от легкой, при которой собака лишь изредка прихрамывает до тяжелой, когда движения причиняют боль и животное практически не может наступать на больную конечность («скачет на трех лапах»).

 

Тяжесть данной патологии оценивают по шкале от 1 до 4.(некоторые источники используют 5-ти бальную систему оценки)

1 степень.

подвижность коленной чашечки при пальпации,являющаяся следствием её недостаточной фиксации на блоке бедренной кости; при пальпации она легко сдвигается в сторону. Внешне собака выглядит абсолютно здоровой.

2 степень.

Привычный вывих.

 При ходьбе коленная чашечка легко соскальзывает с блока бедренной кости и затем спонтанно становится на место. Как правило,это выглядит периодическим и кратковременным «скаканием» на трех лапах. После чего,через 3-4 шага ,собака вновь опирается на все 4 лапы и продолжает идти как будто ничего не произошло.

3-4 степень(в зависимости от тяжести случая).

Постоянный вывих. Эти степени, как правило, используются для описания собак, которые начинают испытывать потерю функции конечности в связи с устойчивым вывихом. при пальпации практически невозможно произвести репозицию надколенника, поскольку сразу,либо при последующем сгибании колена происходит рецидив. животные могут испытывать боль,в связи с дегенеративными изменениями в суставе,деформацией плато большеберцовой и мыщелков бедренной кости. Собаки не наступают на больную конечность,избегают прыжков на мебель,ведут себя в целом более сдержанно.

3_4.jpg

Чем можем помочь?

Существует несколько методик хирургического лечения:

1.проведение пластики капсулы сустава, которая заключается либо вырезании веретенообразного лоскута капсулы сустава, либо стягивании капсулы и сшивании внахлест для дополнительного натяжения растянутой капсулы

2. Создание искусственной  медиальной связки коленной чашки(взамен порванной или дряблой).

              3.углубление межмыщелкового пространства бедренной кости

              4.транспозиция бугра большеберцовой кости, как места крепления сухожилия      четырехглавого мускула.

Конечно,к каждому пациенту мы подходим индивидуально,но все же,в большинстве случаев приходится  прибегать к использованию двух и более  методик одновременно.

5_4.jpg

6_5.jpg

подготовка пациента к операции     хирургический доступ к суставу

7_4.jpg

8_4.jpg 

  углубление межмыщелкового пространства бедренной кости       

9_3.jpg

10_3.jpg

              фиксация спицей при транспозиции бугра большеберцовой кости 

11.jpg

12.jpg

завершение операции                                                 

послеоперационный косметический шов